発疹 と 発赤 の 違い を 徹底解説！ 知っておきたい皮膚のサイン

「発疹」と「発赤」、どちらも皮膚に現れる変化ですが、その意味合いや現れ方には違いがあります。この二つの言葉の違いを理解することは、自分の体のサインを正しく把握し、必要であれば適切な対処をする上で非常に重要です。本記事では、発疹と発赤の違いを分かりやすく解説していきます。

発疹と発赤：見た目と原因から紐解く違い

発疹と発赤は、しばしば混同されがちですが、それぞれ異なる現象を指します。発赤は、皮膚が赤くなる状態全般を指す広い言葉です。一方、発疹は、赤みだけでなく、ぶつぶつ、水ぶくれ、かさぶたなど、より多様な形状や変化を伴う皮膚の異常を指します。 この見た目の違いが、発疹と発赤の最も分かりやすい区別点と言えるでしょう。

発赤は、炎症や血行の変化によって起こることが多く、例えば日焼けや軽い摩擦、アレルギー反応の初期段階などで見られます。しかし、発疹は、感染症、アレルギー、自己免疫疾患、薬の副作用など、より複雑な原因によって引き起こされることが一般的です。発疹は、単なる赤みにとどまらず、皮膚の構造や機能に変化が生じているサインなのです。

発疹と発赤の違いを理解するために、いくつかの例を見てみましょう。

• 発赤の例:
1. 日焼けで顔が赤くなる
2. 運動後に体が熱くなり、顔が赤くなる
3. 虫刺されで赤く腫れる（初期段階）
• 発疹の例:

形状	可能性のある原因
小さな赤いぶつぶ	汗疹（あせも）、ニキビ、アトピー性皮膚炎
水ぶくれ	水疱瘡（みずぼうそう）、ヘルペス
かさぶた	傷、帯状疱疹（たいじょうほうしん）

発赤：一時的なものから注意が必要なものまで

発赤は、皮膚の血管が拡張したり、血流が増加したりすることで生じます。最も身近な例としては、顔を赤らめる、運動して体が火照る、といった生理的な現象が挙げられます。これらは一時的なもので、心配する必要はありません。

しかし、発赤が続く場合や、かゆみ、痛み、熱感を伴う場合は、何らかの炎症が起きている可能性があります。例えば、以下のようなケースです。

• 肌荒れ: 化粧品や洗顔料が合わない
• 日焼け: 過度な紫外線暴露
• 静脈瘤: 足の血管が浮き出て赤くなる

また、特定の病気のサインとして現れる発赤もあります。例えば、膠原病（こうげんびょう）の一種である全身性エリテマトーデス（SLE）では、顔に蝶のような形の発赤（蝶形紅斑：ちょうけいこうはん）が現れることがあります。このように、発赤の部位や形状、その他の症状を注意深く観察することが大切です。

発赤が起こる主な原因をまとめると以下のようになります。

1. 外的要因: 摩擦、熱、化学物質、紫外線
2. 内的要因: 炎症、アレルギー反応、感染症、体調の変化

発疹：多様な症状と隠された病気

発疹は、発赤よりもさらに多様な症状を呈します。発疹の形状や大きさ、分布、かゆみや痛みの有無などによって、原因を推測する手がかりになります。発疹は、皮膚の表面だけでなく、内部の構造に変化が起きていることを示唆することが多いです。

発疹の種類は非常に多く、代表的なものには以下のようなものがあります。

• 丘疹（きゅうしん）: 小さな赤いぶつぶ
• 紅斑（こうはん）: 広範囲の赤み
• 斑点（はんてん）: 平坦で色のついた部分
• 結節（けっせつ）: 皮膚の下のできもの

これらの発疹が、単独で現れることもあれば、組み合わさって現れることもあります。例えば、アトピー性皮膚炎では、赤み（紅斑）とかゆみを伴うぶつぶ（丘疹）が特徴的です。

発疹の発生は、しばしば以下のような病気や状態と関連しています。

発疹と発赤、いつ受診すべきか？

発赤だけであれば、一時的なものであれば様子を見ても良い場合もあります。しかし、発赤が広範囲に広がったり、長引いたり、熱感や痛みを伴う場合は、皮膚科を受診することをおすすめします。特に、顔や首など、目立つ部分の発赤は、気になりますよね。

一方、発疹が現れた場合は、その種類や症状の強さに関わらず、一度皮膚科で相談するのが賢明です。自己判断で市販薬を使うと、かえって悪化させてしまう可能性もあります。発疹は、様々な病気のサインであるため、早期の診断と適切な治療が大切です。

受診の目安となる症状は以下の通りです。

1. 急激な発疹の広がり: 体の広範囲に急に発疹が出た場合
2. 強いかゆみや痛み: 我慢できないほどのかゆみや痛みを伴う場合
3. 高熱や倦怠感: 発疹とともに全身症状がある場合
4. 顔や粘膜への影響: 口の中や目の周りなど、デリケートな部分に発疹が出た場合

発疹・発赤の予防とケア

発疹や発赤を完全に予防することは難しい場合もありますが、日頃のケアでリスクを減らすことは可能です。肌の健康を保つためには、以下の点に注意しましょう。

• 清潔な状態を保つ: 汗や汚れをこまめに洗い流す
• 保湿をしっかり行う: 肌のバリア機能を高める
• 紫外線対策: 日焼け止めを使用し、肌へのダメージを防ぐ
• 刺激物を避ける: 強い洗顔料や化粧品の使用を控える

特に、アトピー性皮膚炎などの持病がある方は、医師の指示に従ったスキンケアを継続することが重要です。また、新しい化粧品や食品を試す際は、少量から始めて肌の反応を見ることが大切です。

日頃の予防策として、以下の習慣を取り入れると良いでしょう。

1. バランスの取れた食事: ビタミンやミネラルをしっかり摂取する
2. 十分な睡眠: 体の回復を促す
3. ストレス管理: ストレスは肌の調子を悪化させることがあります
4. 規則正しい生活: 体内時計を整える

発疹・発赤の鑑別診断：医師が行うこと

皮膚科医は、発疹や発赤の原因を特定するために、様々な方法を用いて診断を行います。患者さんの症状の経過、アレルギー歴、家族歴などを詳しく聞き取る問診は、診断の第一歩です。問診と並行して、視診、触診を行い、発疹の性状（色、形、大きさ、盛り上がりなど）や分布を詳細に観察します。

必要に応じて、以下のような検査が行われることがあります。

• 皮膚生検: 皮膚の一部を採取し、顕微鏡で詳しく調べる
• 血液検査: アレルギー反応や炎症の程度、特定の病原体の有無などを調べる
• パッチテスト: アレルギーの原因物質を特定するために、皮膚に貼って反応を見る

これらの検査結果を総合的に判断することで、正確な診断を下し、最も効果的な治療法を選択することができます。自己判断せずに、専門医の診断を受けることが、早期回復への近道です。

鑑別診断のプロセスは、概ね以下のようになります。

1. 問診: 症状の出現時期、経過、かゆみ・痛みの有無、既往歴、アレルギー歴などを詳しく聞く
2. 視診・触診: 発疹の性状、分布、皮膚の状態を詳細に観察する
3. 追加検査: 必要に応じて、血液検査、皮膚生検、パッチテストなどを行う
4. 診断: 検査結果と臨床症状を統合し、病名を診断する
5. 治療: 診断に基づき、薬物療法、外用療法、生活指導などを行う

発疹と発赤の違いを理解し、自分の体のサインに注意を払うことは、健康管理の第一歩です。もし気になる症状があれば、専門医に相談して、早期の適切な対処を行いましょう。